( Personale docente educativo ed ATA )

DICHIARAZIONE PERSONALE
(resa ai sensi dell’art. 20, Legge 4/1/68 n. 15 modificata dalle Leggi 390/71 e 127/97)

______ sottoscritt__  _____________________________________________________________________ 
nat___ a _________________________________________ prov. (______)
il ________________ a conoscenza delle sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia, in caso di dichiarazioni mendaci,
RILASCIA LE SEGUENTI DICHIARAZIONI

Sotto personale responsabilità, al fine dell’attribuzione dei punteggi previsti dal C.C.N.I. sottoscritto il  giorno 11/04/2017 e dall’O.M. n.220 del 12 aprile 2017, relativi alla mobilità del personale con rapporto di lavoro a tempo indeterminato, per l’a.s. 2018/2019

•	Grado di parentela che intercorre tra il richiedente e la/le persona/e cui intende ricongiungersi:

-	Proprio stato civile: ___________________________________________________________________
-	Comune di residenza del familiare a cui intende ricongiungersi _________________________________
___________________________________________________________________________________ 
con decorrenza anagrafica  ( dato obbligatorio )    _____________________________________________
-	Relazione di parentela e nominativo della persona a cui intende ricongiungersi:
___________________________________________________________________________________

•	Numero dei figli di età inferiore ai 6 anni o ai 18 (al 31/12/2016)
    n.	 Cognome e nome				 			Data di nascita
1			
2			
3			
4			

•	Titoli generali e specifici: promozione merito distinto, superamento di pubblico concorso per esami per l’accesso al ruolo di appartenenza o a ruoli di livello pari o superiore, specializzazioni, perfezionamenti, diplomi di laurea triennale, altre lauree, “dottorati di ricerca” - numero di partecipazioni ai nuovi esami di stato ( fino al 2000/1 ), Master di 1° e 2° livello, ecc. 
________________________________________________________________________________________________

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•	Di aver diritto al punteggio aggiuntivo per non aver prodotto domanda di trasferimento o passaggio provinciale dal 2000/01 al 2007/08 nel triennio scolastico ( indicare gli anni ) :

 	 ____________________________________________________

Data, _______________________		                           (firma) _____________________________